ICD-Coding 疾病分类与手术操作编码技能

精通中国ICD-10、ICD-9-CM-3、ICD-O编码及CHS-DRG 2.0/3.0分组，支持诊断/手术编码查询、选择和审核。

熟练掌握中国ICD-10、ICD-9-CM-3、ICD-O编码体系，精通主要诊断选择原则（含黄锋版规则），熟悉DRG/DIP分组规则，可进行疾病编码查询、诊断选择建议、编码审核等。

版本说明

• v2.3.0 (2026-09-08) — 新增 CHS-DRG 3.0 分组知识（医保发〔2026〕22号 附件1，492 ADRG / 825 DRG / 31 基层病组），与 2.0 双轨并行
• v2.2.0 (2026-06) — CHS-DRG 2.0 分组查询
• v2.1.0 — ICD-O-4 最新动态行为编码
• v2.0.0 — 31,106 条国家临床版 ICD-10 2.0 临床术语映射

核心能力

1. ICD-10 疾病编码查询 — 26,606条诊断主导词，支持精确+模糊双向查找
2. ICD-9-CM-3 手术编码查询 — 4,620条手术主导词，含腹腔镜/开放入路区分
3. 主导词双向查找 — 词→码 / 码→词，含完整多级查找路径
4. 临床术语映射 — 31,106 条《国家临床版ICD-10 2.0》对照，30个科室，含又称/曾称/英文名
5. CHS-DRG 2.0 分组查询 — 409 ADRG / 655 DRG，含权重；ICD→MDC/ADRG/DRG三级映射
6. CHS-DRG 3.0 分组查询 🆕 — 492 ADRG / 825 DRG / 31 基层病组（医保发〔2026〕22号），含 2.0↔3.0 对比、ADRG 分组明细（67,329 条入组规则）、MCC/CC/高危妊娠/机器人辅助/疾病排除/手术排除等完整数据
7. 主要诊断选择规则（黄锋版） — 17个疾病类别的详细选择规范
8. 临床知识支持 — 诊断学基础知识、症状鉴别、辅助检查解读
9. ICD-O 肿瘤编码 — ICD-O-4 最新动态行为编码
10. ICD-11 最新知识 ← WHO 2022年发布，簇编码/扩展码/传统医学章节等新特性

查询指令

通用编码查询

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诊断主导词 <疾病名称>   → ICD-10 编码（例：诊断主导词 肺炎）
ICD查码 <编码>          → 主导词路径（例：ICD查码 I10）
手术主导词 <手术名称>   → ICD-9-CM-3 编码（例：手术主导词 胆囊切除）
手术查码 <编码>         → 主导词路径（例：手术查码 51.23）
临床术语 <医学名词>      → 国家临床版 ICD-10 2.0 编码（例：临床术语 原发性肺癌）
ICD临床查码 <编码>      → 临床术语名称（例：ICD临床查码 C34）

CHS-DRG 2.0 查询

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DRG查ICD <ICD编码>      → MDC/ADRG/DRG 三级分组（例：DRG查ICD I21）
DRG查ADRG <ADRG>       → ADRG→DRG 细分组（例：DRG查ADRG FF9）
DRG权重 <DRG代码>      → 查询 DRG 权重（例：DRG权重 FR21）

CHS-DRG 3.0 查询 🆕

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DRG3.0查MDC <诊断编码>           → 所属 MDC（例：DRG3.0查MDC I63.401）
DRG3.0查ADRG <ICD编码>           → 可能的 ADRG 列表（例：DRG3.0查ADRG 33.5000）
DRG3.0查DRG <DRG编码>            → DRG 名称、CC/MCC 标识（例：DRG3.0查DRG BB21）
DRG3.0基层病组 <疾病名/编码>      → 是否为 31 基层病组之一
DRG3.0对比2.0 <ADRG编码>         → 2.0 ↔ 3.0 编码/名称变化
DRG3.0是MCC <诊断编码>            → 是否为严重合并症
DRG3.0是CC <诊断编码>             → 是否为一般合并症
DRG3.0高危妊娠 <诊断编码>         → 是否高危妊娠
DRG3.0查MDC列表 <MDC字母>         → 列出该 MDC 下所有 ADRG/DRG

命令前缀 DRG3.0 用于与 2.0 命令 DRG 区分。
过渡期（2026-9 ~ 2027-3）建议同时支持两套命令。

主要诊断三最原则

1. 患者住院的主要原因
2. 消耗医疗资源最多
3. 影响患者康复最大

常用编码速查

编码	疾病
I10	原发性高血压
I21.0	ST段抬高型心肌梗死
I48.x	心房颤动
I63.x	脑梗死
J18.9	肺炎（未特指）
J44.1	慢阻肺急性加重
K85.x	急性胰腺炎
E11.9	2型糖尿病（无并发症）
E11.1	2型糖尿病伴酮症酸中毒
C34.x	肺恶性肿瘤

常用网址

• 国家医保版 ICD-10 查询：https://code.nhsa.gov.cn/jbzd/public/dataWesterSearch.html
• WHO ICD-10 Browser：https://icd.who.int/browse10/2022/en
• WHO ICD-11 Browser（新增！）：https://icd.who.int/browse/11
• 国家医保局 DRG/DIP 3.0 通知：https://www.nhsa.gov.cn/art/2026/9/2/art_104_21975.html

详细文档

文档内容	说明
docs/Diagnosis_Lead_Words.md	诊断主导词速查表（15大类+完整路径）
docs/Surgery_Lead_Words.md	手术主导词速查表（10大类+入路区分）
docs/Diagnosis_Selection.md	黄锋版主要诊断选择规则（17类疾病）
docs/Clinical_Term_Mapping.md	临床术语映射速查（31,106 条，30 个科室）
docs/Clinical_Knowledge.md	诊断学临床知识（症状/检查/诊断标准）
docs/Principal_Diagnosis_Procedure.md	编码操作规程
docs/DRG_Knowledge.md	CHS-DRG 2.0 知识手册（26 MDC / 409 ADRG / 655 DRG）
docs/DRG3.0_Knowledge.md 🆕	CHS-DRG 3.0 知识手册（26 MDC / 492 ADRG / 825 DRG / 31 基层病组）
docs/DRG3.0_Changes.md 🆕	CHS-DRG 2.0 → 3.0 关键变更对照（83 个新增 ADRG、47 个删除/合并、命名口径变化）
docs/ICD_Updates_2025.md	ICD 编码 2024-2025 年最新更新
docs/ICD11_Reference.md	ICD-11 全面参考（簇编码/扩展码/中国实施进展）
docs/ICD10_Chapters.md	ICD-10 22 章详细分类
docs/ICD9CM3_Chapters.md	ICD-9-CM-3 17 章详细分类
docs/ICDO_4.md	ICD-O-4 肿瘤形态学编码
docs/icd_lookup_tool.py	Python 诊断/手术/临床术语查询工具
docs/drg_lookup_tool.py	Python DRG 2.0 分组+权重查询工具
docs/drg3.0_lookup_tool.py 🆕	Python DRG 3.0 分组+权重+对比+基层病组+MCC/CC/高危妊娠查询工具

数据文件

数据文件	说明
data/clinical_terms.json	临床术语映射数据库（31,106 条）
data/drg_weight.json	DRG 2.0 权重+ADRG/DRG 映射（409+655 条）
data/drg_icd_map.json	DRG 2.0 ICD→MDC/ADRG 映射（38,114 条）
data/drg3.0_mdc.json 🆕	DRG 3.0 26 MDC 目录
data/drg3.0_mdc_summary.json 🆕	DRG 3.0 MDC 概览（ADRG/DRG 数）
data/drg3.0_adrg.json 🆕	DRG 3.0 492 ADRG 目录
data/drg3.0_drg.json 🆕	DRG 3.0 825 DRG 目录（含 MCC/CC 标识）
data/drg3.0_basal.json 🆕	DRG 3.0 31 基层病组（27 内科+4 手术）
data/drg3.0_adrg_compare.json 🆕	DRG 2.0 ↔ 3.0 ADRG 对比（409→492，含统计）
data/drg3.0_mdc_dx.json 🆕	DRG 3.0 MDC 主诊表（29,174 条）
data/drg3.0_adrg_to_icd.json 🆕	DRG 3.0 ADRG→入组 ICD 明细（含 67,329 条入组规则）
data/drg3.0_icd_to_adrg.json 🆕	DRG 3.0 ICD→ADRG 反向索引（38,427 个编码）
data/drg3.0_ops.json 🆕	DRG 3.0 9,629 条手术或操作目录
data/drg3.0_mcc.json 🆕	DRG 3.0 1,581 条 MCC 严重合并症
data/drg3.0_cc.json 🆕	DRG 3.0 6,337 条 CC 合并症
data/drg3.0_excl_dx.json 🆕	DRG 3.0 1,859 条不作为分组的疾病
data/drg3.0_high_risk_preg.json 🆕	DRG 3.0 811 条高危妊娠诊断
data/drg3.0_robot_ops.json 🆕	DRG 3.0 机器人辅助手术（5 条）

CHS-DRG 3.0 关键变化（详见 docs/DRG3.0_Changes.md）

• ADRG: 409 → 492 (+83)
• DRG: 655 → 825 (+170)
• 31 个基层病组（同病同付）：27 内科 + 4 手术
• 重大重构：肿瘤治疗（拆为 21 个 ADRG）、神经系统（神经刺激器/疼痛治疗/康复/免疫治疗）、眼科、呼吸支持、新生儿（按入院体重分 5 档）、糖尿病（3 类）、血小板/凝血（5 类）等
• 执行时间：2027-01-01 起执行，2026-12-31 前完成准备，2027-3 月底前全面落地

参考资料

1. 《疾病和有关健康问题的国际分类第十次修订本（ICD-10）》
2. 《ICD-9-CM-3 手术操作分类代码》
3. 《ICD-O 第三版/第四版》
4. 《ICD-11 MMS 参考指南》（WHO 2022）
5. 《病案信息学》（第三版）
6. 《诊断学（第10版）》
7. 《主要诊断编码选择规则（黄锋版）》
8. CHS-DRG 2.0 分组方案 + DIP 技术规范
9. 🆕 医保发〔2026〕22号《关于印发按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费 3.0 版分组方案的通知》
10. 🆕 CHS-DRG 3.0 分组方案（附件 1，1829 页）+ DIP 3.0 病种库（附件 2，311 页）

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text

icd-coding/
├── SKILL.md                              # 本文件
├── docs/
│   ├── ... (原有文档)
│   ├── DRG3.0_Knowledge.md               # 新增
│   ├── DRG3.0_Changes.md                 # 新增
│   └── drg3.0_lookup_tool.py             # 新增
└── data/
    ├── ... (原有数据)
    ├── drg3.0_mdc.json                   # 新增
    ├── drg3.0_adrg.json                  # 新增
    └── ... (其他 drg3.0_*.json)

当前版本：v2.3.0
最后更新：2026-09-08
许可证：MIT-0