医院耗材加成与零差率核对（免费版）

医院/诊所每月结账与物价检查前的卫生耗材核对表逐项复算（结存数量 = 期初 + 入库 − 出库、结存金额 = 结存数量 × 采购单价、加成率 =（收费价 − 采购单价）÷ 采购单价、合计行勾稽、重复行与空缺检测），每条结论引用原文行号，第三方可用同一份输入复算。触发词包括 医院耗材加成与零差率核对、耗材进销存对不上、加成率算错、零差率、结存金额不符。本免费版只执行 7 项，即 结存数量勾稽、结存金额勾稽、加成率勾稽÷ 采购单价 = 加成率等。不执行 4 项判定，例如 零差率耗材被加价判定 —— 逐项给出单件价差与影响金额。详见 SKILL.md 的「这个免费版不包含」一节。

完全本地运行：引擎已经打包在本技能里（engine/ 目录）。 核对过程不需要联网、不需要 API Key、没有调用次数上限。

什么时候用

谁会在什么时候用：医院 / 诊所的物价员、耗材会计、财务在每月结账与物价自查前必须把 卫生耗材这张表核一遍才能往下走 —— 零差率耗材被加价、可收费耗材（含植入类）收费价低于成本、 进销存对不上被认定"账实不符"，是每月都存在的合规与亏损点。

这张表会逐项核对什么（口径固定、可复算）：

• 结存数量 = 期初数量 + 入库数量 − 出库数量
• 结存金额 = 结存数量 × 采购单价（按进价计价的库存金额口径）
• 加成率 =（收费价 − 采购单价）÷ 采购单价
• 合计行逐列复核；同一期间同一耗材重复行检测；空白与占位符检测；数量、单价或金额为负检测

每条结论都带原文行号与出处，可被第三方用同一口径复算； 材料不足时不给结论，会明确列出还缺什么。

这个免费版查什么

检查项	结论类别	级别
结存数量勾稽	结存数量与复算不符	P0
结存金额勾稽	结存金额与复算不符	P0
加成率勾稽	加成率与复算不符	P1
合计行逐列复核	合计行与明细之和不符	P0
同一期间同一耗材重复行检测	同一期间同一耗材重复行	P1
空白与占位符检测	关键字段缺失或为占位符	P0
数量、单价或金额为负检测	数量或金额为负	P0

本免费版不做的合规判定（属于完整档，见下面「需要完整档时（可选）」）： 不判断零差率耗材是否被加价、不判断收费价是否低于成本、不做进销存金额三段勾稽， 也不输出按影响金额排序的调整清单 —— 这一档只做表内逐行复算。

怎么用

bash

node scripts/run.mjs --sample                 # 先看样例（样例是一张口径一致、跑出 0 命中的表）
node scripts/run.mjs --input 你的材料.json     # 跑自己的材料

入参就是一张带表头的表（Tab 分隔最稳），列名认不出来时本工具会明确说"缺哪几列"，不会猜：

text

所属期间  耗材编码  耗材名称  规格型号  计价单位  采购单价  收费价  加成率  价格政策  期初数量  入库数量  出库数量  结存数量  期初金额  入库金额  出库金额  结存金额

常见错法（这张表里真的会有人这么填）

1. 采购单价与收费价不是一个税口径：进价按不含税填、收费价按含税填（或反过来）， 加成率会凭空多出或少了 13% 那一块（报「加成率与复算不符」，零差率品还会被完整档判成加价）。 两个价格列请统一含税或统一不含税，并在备注里写清用的是哪个口径。
2. 零差率品的配送费 / 跟台费摊进了收费价：植入类耗材按实际采购价据实收费，配送费、跟台费另计； 一旦摊进「收费价」，收费价就高于采购单价 —— 免费档会报「加成率与复算不符」， 完整档会进一步判成"零差率耗材被加价"。费用请单列，不要并进收费价。
3. 结存金额按收费价（零售价）挂账：本工具按**采购单价（进价）**核 结存金额 = 结存数量 × 采购单价，账上若按收费价挂库存金额，这一格会一直报 「结存金额与复算不符」。先把计价口径统一，再跑这张表。
4. 退货回库、报损、赠送没有进算式：算式只有三个加项/减项 —— 结存数量 = 期初 + 入库 − 出库。退货回库要回填「入库数量」（或单独列示）， 报损与赠送要走「出库数量」；只在备注里写一句"已报废"不会进算式， 结果是「结存数量与复算不符」—— 而这一格正是"账实不符"的认定口径。
5. 调价当月前后混用同一列：物价文件调价当月，调价前采购的库存是旧价、调价后入库是新价， 却在同一行只写一个「采购单价」和一个「收费价」：加成率与结存金额会同时报错 （报「加成率与复算不符」「结存金额与复算不符」）。调价当月请按调价前后分行列示。

需要完整档时（可选）

本免费版是完整可用的核心产出，本版本不包含下面这些项：

• 零差率（据实收费等不计加成）耗材被加价判定 —— 逐项给出单件价差与影响金额
• 收费价低于采购成本的亏损判定 —— 逐项给出单件亏损与期间亏损金额
• 进销存金额三段勾稽（期初金额 + 入库金额 − 出库金额 = 结存金额）—— 给出差异金额与折合数量
• 按影响金额排序的「调整 / 申诉清单」（逐条带原文行号与建议动作）

同名工具的完整档是另一个独立商品（条款与条件以它自己的商品页为准）；两档的差别就是上面这些，没有别的。

边界（请务必知道）

• 以你提供的采购单价与收费标准为准：本工具不判断地方物价政策是否适用， 也不判断集采中选价 / 挂网价 / 中标价本身填得对不对（以医保局、卫健委的价格文件与招采结果为准）。
• 不给医疗建议、不做诊疗判断：只核表内可算关系（进销存勾稽、加成率 / 零差率、收费价与成本的关系）。
• 账上勾稽通过不代表实物在场：那要靠耗材库实物盘点。
• 材料不足时不给结论，也不会输出「未发现问题」。