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name: med-patient-abnormal-indicator-alert
description: 病人端慢病管理异常指标预警。参考 Open Wearables 的 trends/anomalies reasoning 部分，构建慢病闭环能力。
metadata:
  {
    "openclaw":
      {
        "emoji": "⚠️"
      }
  }
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# 异常指标预警

概述
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本 skill 对应：病人端 / 慢病管理 / 异常指标预警。

要求：慢病闭环能力。

来源核验
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- 匹配来源：Open Wearables
- 来源类型：公开开源健康数据平台
- 来源链接：https://openwearables.io/
- 匹配结论：部分匹配且可参考。Open Wearables 明确包含 health scoring、trends、anomalies、MCP 和可调阈值思路；本 skill 只借鉴异常识别结构，不照搬其可穿戴设备指标体系。

参考部分
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只参考 Open Wearables 的 **trends/anomalies reasoning** 部分：
- 指标阈值
- 趋势识别
- 异常识别
- 风险提示
- 可解释建议

不参考部分
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- 不参考可穿戴设备接入
- 不参考睡眠、恢复、运动负荷等非慢病指标
- 不参考完整平台部署
- 不扩展为临床诊断系统

构建方式
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OpenClaw 中应构建为一个独立的预警型 skill：
- 输入血糖、血压、心率等慢病指标记录
- 根据配置阈值判断是否异常
- 输出异常等级、异常原因和建议动作
- 对连续异常或明显超阈值记录给出复诊/随访提示

建议输入字段
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- `indicator_type`：指标类型，如血糖、血压、心率
- `value`：指标值或指标对象
- `unit`
- `measured_at`
- `threshold_profile`：阈值配置

建议输出字段
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- `skill`：`异常指标预警`
- `indicator_type`
- `is_abnormal`
- `alert_level`
- `reason`
- `suggested_action`

医疗边界
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本 skill 只做基于规则的异常提示，不做诊断，不给出治疗方案。

快速开始
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从本 skill 目录执行：

```bash
python3 scripts/run.py --input input.json --output output.json --appkey YOUR_KEY
```

最小输入示例
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```json
{
  "indicator_type": "blood_glucose",
  "value": 11.2,
  "unit": "mmol/L",
  "measured_at": "2026-04-29 08:00",
  "threshold_profile": {
    "high": 10.0
  },
  "suggested_action": "按既定随访规则提醒用户关注"
}
```

说明
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本 skill 不内置医学阈值；所有阈值必须由调用方通过 `threshold_profile` 提供。

输出约定
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输出 UTF-8 JSON，采用统一格式：

```json
{
  "skill": "技能名称",
  "status": "ok",
  "data": { /* 结构化数据 */ },
  "text": "API 生成的 Markdown/自然语言内容，OpenClaw 直接渲染给用户"
}
```

- `data`：本地预处理得到的结构化数据
- `text`：内部医疗大模型生成的自然语言解读/分析/提醒，Markdown 格式

支持的输入格式
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除 JSON 外，还支持以下格式（通过 `--input-type` 自动检测或手动指定）：

| 格式 | 说明 |
|------|------|
| JSON | 默认，直接读取结构化输入 |
| CSV / XLSX / XLS | 表格数据，按列头自动映射字段 |
| TXT / MD | key:value 文本格式（支持中文/英文字段名） |
| PDF / DOC / DOCX | 文档，提取文本后解析 |
| PNG / JPG 等图片 | OCR 提取文本后解析 |

文本格式示例
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```
指标类型：blood_glucose
值：11.2
单位：mmol/L
```

CSV 格式示例
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```
指标类型,值,单位
blood_glucose,11.2,mmol/L
```

统一入口附加参数
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- `--input-type auto|pdf|doc|docx|xls|xlsx|csv|txt|json`：输入类型；默认 `auto`。
- `--sheet STRING`：读取 Excel 时指定 sheet（可选）。
- `--encoding STRING`：`txt/csv` 编码（默认：`utf-8`）。
- `--save-prepared`：保存预处理后的 JSON，便于调试。
- `--appkey STRING`：**必填**。调用内部医疗大模型的鉴权 key，由平台分配。

依赖
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### 运行环境
- Python 3.7+

### Python 第三方包（可选，按输入格式需要）
| 包名 | 用途 | 必要条件 |
|------|------|---------|
| `openpyxl` | 读取 `.xlsx` 文件 | 输入为 xlsx 时必须 |
| `pypdf` | 提取 PDF 文本 | 输入为 pdf 时必须 |

### 外部工具（可选，按输入格式需要）
| 工具 | 用途 | 必要条件 |
|------|------|---------|
| LibreOffice (`soffice`) | 转换 `.doc` / `.xls` | 输入为 doc/xls 时必须 |
| `pdftotext`（poppler-utils） | 提取 PDF 文本 | 输入为 pdf 且未安装 pypdf 时 |
| `tesseract`（含 chi_sim+eng） | 图片 OCR | 输入为图片时必须 |

> 仅使用 JSON 输入时，无需安装任何第三方包或外部工具。

模型配置
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本 skill 执行时通过内部医疗大模型进行推理：

- endpoint：`https://maas-api.hivoice.cn/v1/chat/completions`
- model：`u1-insuremed`
- 协议：OpenAI Chat Completions（兼容标准 /v1/chat/completions）
- 鉴权：通过 `--appkey` 参数传入 Bearer token，由用户在 OpenClaw 中调用时提供

> 本 skill 强制走 API 推理，无本地透传模式。