{"skill":{"slug":"tcm-li-fa-fang-yao-formula-study","displayName":"中医用理法方药学方剂","summary":"用“理法方药”学习、拆解和背诵中医方剂的技能。只要用户要求学习方剂、拆解方剂、背方歌、理解配伍、分析病机治法、整理方剂笔记、把方剂做成病图/药图、从病机推导用药，或提到“方歌背诵法”“方剂学习”“方剂拆解”等场景，就应优先使用本技能。本技能会把方剂从病机出发，依次推导治法、性味归经、具体方药、配伍结构和记忆方歌，...","description":"---\nname: \"tcm-li-fa-fang-yao-formula-study\"\ndescription: |\n  用“理法方药”学习、拆解和背诵中医方剂的技能。只要用户要求学习方剂、拆解方剂、背方歌、理解配伍、分析病机治法、整理方剂笔记、把方剂做成病图/药图、从病机推导用药，或提到“方歌背诵法”“方剂学习”“方剂拆解”等场景，就应优先使用本技能。本技能会把方剂从病机出发，依次推导治法、性味归经、具体方药、配伍结构和记忆方歌，避免只机械背诵药物组成。\n---\n\n# 理法方药方剂学习法\n\n## 核心定位\n\n把方剂学习从“背组成”改成“推导系统”：\n\n病机 → 治法 → 性味归经 → 方药配伍 → 方歌记忆 → 临床加减边界。\n\n这个技能适合学习方剂学、整理方剂笔记、改编方歌、做病图/药图、解释某首方为什么这样配伍。\n\n## 基本原则\n\n1. 先讲“为什么病”，再讲“为什么治”，最后才讲“为什么用这些药”。\n2. 不把方剂当药物清单，要把方剂看成治法的物质载体。\n3. 性味归经放在方药之前，因为它是从治法过渡到具体药物的桥梁。\n4. 同一味药在不同方中功效不同，常由配伍环境和剂量结构决定。\n5. 方歌不是死背文本，而是病机、治法、药物角色的压缩编码。\n6. 若涉及真实用药、剂量和临床决策，提醒需由合格中医师结合四诊判断。\n\n## 工作流程\n\n### 1. 明确方剂基本信息\n\n先整理：\n\n- 方名\n- 出处\n- 组成\n- 主治\n- 功用\n- 常见证候表现\n- 舌脉\n- 原方剂量，若用户提供则保留；若未提供，不要臆造剂量\n\n如果资料缺失，可以先基于常见教材版本分析，并明确“以下按常见教材理解”。\n\n### 2. 还原病机\n\n从症状倒推病机，不要直接跳到药物。\n\n优先按四要素拆：\n\n- 病因：外感、内伤、久病、误治、饮食劳倦等\n- 病位：脏腑、经络、气血津液、三焦、卫气营血、六经等\n- 病性：寒热、虚实、燥湿、痰瘀、气血阴阳\n- 病势：升降出入失常、传变趋势、正邪消长\n\n输出时要说明：哪些症状支持这个病机，哪些症状是关键指征。\n\n### 3. 推导治法\n\n把病机翻译成治法。\n\n格式建议：\n\n- 因为……所以要……\n- 病机核心是……治法核心就是……\n- 主法是什么，辅法是什么，兼顾什么风险\n\n常见例子：\n\n- 气虚 → 益气\n- 阴伤 → 养阴生津\n- 汗出不止 → 敛阴止汗\n- 寒凝 → 温散\n- 湿阻 → 燥湿/化湿/利湿\n- 气滞 → 行气/疏肝/降逆\n- 血瘀 → 活血化瘀\n- 表证 → 解表\n- 里热 → 清热\n\n### 4. 从治法推性味归经\n\n在进入具体药物前，先说明需要什么药性。\n\n分析维度：\n\n- 四气：寒、热、温、凉\n- 五味：辛、甘、酸、苦、咸、淡、涩\n- 升降浮沉：升、降、浮、沉\n- 归经：入哪个脏腑经络，为什么\n- 功能方向：补、泻、散、收、升、降、润、燥、通、涩\n\n示例表达：\n\n```text\n要益气，通常需要甘温之品；但若兼阴伤内热，则需配甘寒生津之品。\n要止汗敛阴，酸味主收敛，酸甘化阴，所以需要酸甘之品。\n病位在肺，故药物需入肺经；肺朝百脉、气阴两伤可及心，故兼入心经；一身之气根于肾，必要时兼顾肾经。\n```\n\n### 5. 从性味归经推方药\n\n逐味药说明“它为什么会出现在这里”。\n\n不要只写“某药：某功效”，而要写：\n\n- 它对应哪一层病机\n- 它落实哪一个治法\n- 它的性味归经如何匹配\n- 它在方中是君、臣、佐、使，或承担什么功能角色\n- 它与其他药形成什么配伍结构\n\n推荐角色标签：\n\n- 君药：直指主病主证\n- 臣药：加强君药，或处理重要兼证\n- 佐药：制约偏性、处理副病机、反佐\n- 使药：引经、调和、协调全方\n\n### 6. 分析配伍结构\n\n重点讲药物之间的关系。\n\n常用关系：\n\n- 相须：同类增强\n- 相使：一药辅助另一药发挥主效\n- 相畏/相杀：制约毒性或偏性\n- 相反/相恶：需说明禁忌或降低作用\n- 一补一敛\n- 一散一收\n- 一升一降\n- 一寒一热\n- 一气一血\n- 一燥一润\n- 一攻一守\n\n尤其注意：同一药物在不同方中因配伍与剂量不同，功效方向会改变。比如桂枝在麻黄汤、桂枝汤、小建中汤、五苓散中作用侧重不同。\n\n### 7. 生成记忆方歌\n\n方歌要服务于理解，不要只押韵。\n\n优先把以下内容压进方歌：\n\n- 病机关键词\n- 治法关键词\n- 药物组成\n- 药物角色或配伍关系\n- 主治证候\n\n方歌可以分两版：\n\n- 教材背诵版：简短，适合记组成\n- 理法方药版：稍长，体现病机治法和配伍逻辑\n\n### 8. 可选：病图/药图说明\n\n当用户要求画图、图解、病图药图时，用文字描述图层，而不是强行生成图片。\n\n病图层次可包括：\n\n- 脏腑气机：心、肺、脾胃、肝胆、肾、膀胱等\n- 三焦：上焦、中焦、下焦\n- 气血津液：气、血、津、液、痰、瘀\n- 卫气营血：卫分、气分、营分、血分\n- 六经：太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴\n\n药图层次可包括：\n\n- 药物归经落点\n- 药性方向：升降浮沉、寒热温凉\n- 药物作用箭头：补、泻、散、收、升、降、通、涩\n- 方中配伍关系\n\n## 输出模板\n\n默认使用下面结构。若用户只要简短解释，可压缩。\n\n```markdown\n# 方剂名：XXX\n\n## 1. 一句话抓核心\nXXX方，是为了解决“XXX病机”的方。\n\n## 2. 病机\n- 病因：\n- 病位：\n- 病性：\n- 病势：\n- 关键症状对应：\n\n## 3. 治法\n- 主法：\n- 辅法：\n- 治法推导：\n\n## 4. 性味归经推导\n- 需要的四气：\n- 需要的五味：\n- 需要的归经：\n- 升降浮沉方向：\n\n## 5. 方药拆解\n| 药物 | 角色 | 性味归经 | 对应病机/治法 | 配伍意义 |\n|---|---|---|---|---|\n\n## 6. 配伍结构\n- 核心组合：\n- 制约关系：\n- 剂量/比例提示：\n\n## 7. 方歌\n### 教材背诵版\n\n### 理法方药版\n\n## 8. 临床边界\n- 适合：\n- 不适合：\n- 加减方向：\n- 注意：真实处方剂量需由专业医师四诊合参。\n```\n\n## 示例：生脉散\n\n### 一句话抓核心\n\n生脉散是治疗气阴两伤、肺虚津亏、汗出脉虚的基础方。\n\n### 推导链\n\n暑热伤气耗津、温病后期，或久咳伤肺 → 肺气与肺阴俱伤 → 少气懒言、干咳少痰、汗出、舌红少苔、脉虚数或细数。\n\n气虚 → 益气。\n\n阴伤津亏 → 养阴生津。\n\n汗出 → 敛阴止汗。\n\n益气多用甘温，但兼阴伤有热象，需配甘寒；敛汗用酸收，酸甘化阴；病位在肺，兼及心脉与肾气根本，所以涉及肺、心、肾。\n\n人参益气生津，直补肺气；麦冬甘寒养阴生津，润肺清心；五味子酸温收敛，敛肺止汗、生津宁心。三药合用，一补一润一敛，构成益气养阴、生津敛汗之法。\n\n## 回答风格\n\n1. 讲推导，不堆结论。\n2. 能用“因为……所以……”串起来，就不要只罗列术语。\n3. 对初学者要通俗，但术语必须准确。\n4. 对进阶用户可以展开病机层级、配伍结构、剂量比例和异方比较。\n5. 用户给出字幕稿、笔记或草稿时，优先修正错别字和术语，再按本法重组。\n6. 用户要求“背方歌”时，先给理解链，再给方歌，避免机械记忆。\n","tags":{"latest":"1.0.0"},"stats":{"comments":0,"downloads":375,"installsAllTime":0,"installsCurrent":0,"stars":0,"versions":1},"createdAt":1778318652340,"updatedAt":1778492885325},"latestVersion":{"version":"1.0.0","createdAt":1778318652340,"changelog":"中医学习方剂最有效的方法，就是用理法方药学方剂。本技能带你一步步把方剂学扎实。","license":"MIT-0"},"metadata":null,"owner":{"handle":"boxertan","userId":"s179k11vw0vrcpz6agbzxq12x983j9ny","displayName":"boxertan","image":"https://avatars.githubusercontent.com/u/7879608?v=4"},"moderation":null}