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name: 肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的鉴别
description: 在血琼脂平板上观察到α草绿色溶血环的革兰氏阳性球菌时，通过胆汁溶菌试验、Optochin敏感试验和荚膜肿胀试验鉴别是否为肺炎链球菌。当需区分这两种常见α溶血性链球菌时使用本技能。
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# 肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的鉴别

## 何时使用
当在血平板上观察到α草绿色溶血环的革兰氏阳性球菌，且需确认是否为肺炎链球菌时使用本技能。标本应为新鲜纯培养物。

## 如何执行

### 1. 胆汁溶菌试验
- 取待测菌液，加入100 g/L去氧胆酸钠溶液；
- 37℃孵育10分钟；
- 观察结果：溶液变澄清为阳性（肺炎链球菌），无变化为阴性（甲型溶血性链球菌）。

### 2. Optochin敏感试验
- 将待试菌均匀涂布于血琼脂平板；
- 放置直径6 mm、浸有1:2000 Optochin溶液的无菌滤纸片；
- 37℃培养48小时；
- 判读：抑菌圈直径≥20 mm为肺炎链球菌（阳性），≤12 mm为甲型溶血性链球菌（阴性）。

### 3. 荚膜肿胀试验（快速诊断）
- 将待试菌与抗肺炎链球菌荚膜特异性抗体混合；
- 显微镜下观察：若荚膜明显肿胀，则为阳性，可快速确诊肺炎链球菌。

> 提示：三种方法可联合使用以提高准确性；胆汁溶菌和Optochin试验是常规首选。