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name: 肠热症标本采集时间窗策略
description: 当面对肠热症（伤寒或副伤寒）疑似患者时，根据其自发热起病以来的病程周数，选择最优标本类型以最大化病原体检出率。适用于已明确发病时间且未使用广谱抗生素（或已停药）的患者。
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# 肠热症标本采集时间窗策略

## 触发条件
当患者处于肠热症病程第N周（N为整数）时，依据时间窗推荐最适标本类型。

## 标本选择策略

### 第1周
- **主要标本**：外周血（菌血症高峰期，血培养阳性率最高，约80%）
- **可选标本**：骨髓液（阳性率>90%，但属有创操作）

### 第2周起
- **主要标本**：粪便（细菌经胆道排入肠道，阳性率第3周达60%）
- **辅助标本**：尿液（细菌经肾排泄，阳性率缓慢上升）

### 第1～3周全程
- **骨髓液**：在整个病程中阳性率均高（>90%），尤其适用于已使用抗生素治疗者

## 特殊情形处理
- **副伤寒**：病程较短，粪便/尿液采样可提前至第1周末
- **败血症型**：始终优先采集血液
- **胆道带菌者**：采集十二指肠引流液
- **胃肠炎型**：采集粪便、呕吐物及可疑食物

## 执行要求
- 明确计算自发热起病以来的完整周数
- 避免在广谱抗生素使用期间采样（除非选择骨髓液）
- 输出应包含1～2种推荐标本类型，并说明理由

本技能旨在优化病原体检出率，提升肠热症确诊效率。