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name: 志贺菌与沙门菌关键鉴别
description: 当在SS培养基上分离出无色半透明、不发酵乳糖的肠道革兰阴性杆菌时，使用本技能通过动力试验、KIA生化反应及其他特征区分志贺菌与沙门菌。适用于粪便标本中纯培养菌落的鉴别。
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# 志贺菌与沙门菌关键鉴别

## 触发条件
在SS培养基上观察到无色半透明菌落且确认该菌株不发酵乳糖时，启动本鉴别流程。

## 前提条件
- 已获得纯培养菌落
- 已完成KIA（克氏双糖铁琼脂）试验和动力试验

## 鉴别步骤

1. **动力测试**
   - 若动力阴性（无鞭毛）→ 提示志贺菌
   - 若动力阳性（多数有周鞭毛，鸡/雏沙门菌除外）→ 提示沙门菌

2. **KIA生化反应分析**
   - 志贺菌：底层产酸、不产气，H₂S阴性
   - 沙门菌：底层通常产酸产气（伤寒沙门菌例外：产酸不产气），H₂S可为阳性（如乙型副伤寒+++，鼠伤寒+/-）

3. **抗原特征辅助判断**
   - 沙门菌具有H抗原（分I/II相），部分具有Vi抗原（如伤寒沙门菌、丙型副伤寒沙门菌）
   - 志贺菌无H抗原，仅有O和K抗原

4. **综合判断规则**
   - 若动力阴性、KIA不产气、H₂S阴性 → 判定为志贺菌
   - 若动力阳性、KIA产气（或虽不产气但H₂S可能阳性，符合伤寒沙门菌特征）→ 判定为沙门菌

## 注意事项
- 本方法仅适用于肠道来源的革兰阴性杆菌，不适用于非肠道细菌
- 需排除其他乳糖不发酵菌（如耶尔森菌）的干扰
- 伤寒沙门菌为特殊类型，不产气但可能H₂S阳性，需结合临床与血清学确认