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name: 志贺菌致病机制与临床表现关联判断
description: 根据志贺菌型别、毒力因子（侵袭力、内毒素、志贺毒素）和感染剂量，判断临床分型（普通型、中毒性、慢性）及并发症风险（如HUS）。当患者出现黏液脓血便且流行病学提示志贺菌暴露时使用此技能。
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# 志贺菌致病机制与临床表现关联判断

## 适用场景
- 评估痢疾病情严重程度
- 预测慢性化或HUS风险
- 指导公共卫生防控

## 执行步骤
1. **确认感染前提**：
   - 极低感染剂量（10–100个细菌即可致病）
   - 排除其他肠道病原体（如沙门菌）
2. **按菌型评估风险**：
   - **A群（痢疾志贺菌）**：病情重，可产志贺毒素（Stx）→ HUS、脑膜炎
   - **B群（福氏）**：易转为慢性
   - **D群（宋氏）**：多轻型，但可变异
3. **识别临床分型**：
   - **急性普通型**：发热、腹痛、黏液脓血便
   - **中毒性**：儿童高热、休克、脑病，死亡率高
   - **慢性**：症状持续>2个月
4. **预警并发症**：A群1/2型感染者需警惕溶血尿毒综合征（HUS）。

> **注意**：本技能仅适用于免疫功能正常人群。