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name: 狂犬病暴露后预防处置
description: 当人被狗、猫等可疑狂犬病动物咬伤且皮肤破损时，执行本技能以实施完整的暴露后预防流程，包括动物隔离观察、伤口处理、被动免疫和主动免疫。适用于无法立即确认致伤动物健康状态或动物来源可疑的场景。
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# 狂犬病暴露后预防处置

## 触发条件
当发生以下情况时立即启动本流程：
- 被狗、猫等哺乳动物咬伤或抓伤导致皮肤破损；
- 致伤动物来源可疑、未接种疫苗或无法进行十日观察。

> 注意：若仅为接触但无皮肤破损，不适用本流程；若动物已确认健康且完成有效免疫，可简化处理。

## 执行步骤

### 1. 隔离与观察致伤动物
- 立即捕获并圈养致伤动物（如狗、猫）；
- 连续观察至少10天；
- 请兽医评估是否出现狂犬病临床症状；
- 若10日内动物保持健康，可终止后续免疫程序。

### 2. 伤口紧急处理
- **立即**用大量流动清水冲洗伤口至少15分钟；
- 同时使用肥皂水或0.1%苯扎溴铵溶液交替清洗；
- 对深部或严重咬伤，需进行伤口深部灌流清洗；
- 清洗后用75%乙醇或碘伏彻底消毒伤口及周围皮肤。

### 3. 被动免疫（抗狂犬病免疫球蛋白注射）
- 按 **20 IU/kg** 剂量计算所需抗狂犬病免疫球蛋白（RIG）；
- 将RIG尽可能多地浸润注射至伤口基底部及周围组织；
- 剩余剂量在远离疫苗注射部位的肌肉处肌注。

### 4. 主动免疫（狂犬病疫苗接种）
- **必须全程接种**，不可中断；
- 推荐疫苗类型：地鼠肾原代细胞疫苗（PHKC-RV）或人二倍体细胞疫苗（HDCV）；
- 标准接种程序：第0（当天）、3、7、14、28天共5剂；
- 注射部位：成人选择上臂三角肌，2岁以下儿童选择大腿前外侧肌；
- 高危人群（如兽医、野生动物工作者）可提前进行暴露前预防接种。

## 关键注意事项
- 伤口处理越早越好，即使延迟也应补做；
- 被动免疫应在首剂疫苗接种前或同时完成；
- 疫苗严禁臀部注射，以免影响免疫效果；
- 全程接种期间避免使用糖皮质激素等免疫抑制剂。