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name: 嗜肺军团菌微生物学检查
description: 执行嗜肺军团菌的标准化微生物学检测流程，包括标本采集、分离培养、鉴定确认及快速诊断方法。当患者出现不明原因肺炎（尤其伴多系统症状）且有水源暴露史，或在医院感染暴发调查中需排查军团病时，应使用本技能。
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# 嗜肺军团菌微生物学检查

## 适用对象
- 疑似军团病患者
- 医院感染暴发调查样本

## 前提条件
- 已无菌采集下呼吸道分泌物、肺组织或胸腔积液
- 具备BCYE培养基、荧光抗体或PCR试剂

## 执行步骤

### 1. 标本采集
- 优先采集下呼吸道分泌物（如支气管肺泡灌洗液）、肺活检组织或胸腔积液。
- **禁止使用**咽拭子等上呼吸道样本（因定植率高，易致假阳性）。

### 2. 分离培养
- 将标本接种于活性炭—酵母浸出液琼脂（BCYE）培养基。
- 在35℃、2.5%～5% CO₂环境下培养3～5天。
- 观察典型菌落：灰白色、有光泽、S型，直径1～2mm；若BCYE含0.1g/L溴甲酚紫，菌落呈浅绿色。

### 3. 鉴定确认
- 结合培养特性（专性需氧、需L-半胱氨酸）与生化反应（触酶阳性、氧化酶阳性或弱阳性、不发酵糖类、液化明胶）。
- 进行血清学分型（基于O抗原，重点关注1型和6型）。

### 4. 快速诊断方法
- **直接免疫荧光试验**：使用荧光标记抗体对标本涂片染色，阳性结果具诊断意义。
- **PCR检测**：扩增军团菌特异性基因序列（如mip基因），实现快速核酸诊断。

### 5. 注意事项
- 军团菌为兼性胞内寄生菌，组织标本检出率高于分泌物。
- 标本不可长时间室温放置，应尽快处理。
- 培养前可用pH 2.0盐酸处理30分钟以抑制杂菌（利用军团菌耐酸特性）。
- 普通培养基无法支持军团菌生长，必须使用BCYE培养基。

## 输出结果
返回“阳性（检出嗜肺军团菌）”或“阴性”，并结合临床表现判断是否确诊为军团病。