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name: EV-A71重症风险评估
description: 当患儿确诊为EV-A71感染并出现神经系统症状时，使用本技能快速识别重症高危征象、评估病情进展速度，并判断是否需立即转入ICU。适用于6个月至5岁手足口病患儿的重症预警与临床决策支持。
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# EV-A71重症风险评估

## 何时使用
- 患儿已确诊为EV-A71感染
- 年龄在6个月至5岁之间
- 出现发热及手、足、口、臀部皮疹或疱疹
- **关键触发条件**：出现任何神经系统症状（如头痛、意识障碍、眼球震颤、肢体无力等）

> ⚠️ 注意：本技能不适用于CVA16等其他手足口病病原体，也不适用于成人感染。

## 执行步骤

1. **确认高危人群特征**
   - 年龄：6个月～5岁
   - 已有典型手足口病表现（发热 + 皮疹/疱疹）

2. **按进展顺序监测神经系统并发症**
   - **无菌性脑膜炎**：发热、头痛、颈项强直
   - **脑干脑炎**：意识障碍、眼球震颤、共济失调
   - **急性弛缓性麻痹**：单侧或双侧肢体无力、瘫痪
   - **神经源性肺水肿（NPE）**：呼吸急促、粉红色泡沫痰、低氧血症（致死主因）

3. **评估病情恶化速度**
   - 重症可在数小时内急剧进展
   - 密切监护心率、呼吸、血氧饱和度

4. **结合辅助检查验证**
   - 脑脊液：淋巴细胞增多（无菌性）
   - 胸部X线：肺水肿征象
   - RT-PCR：确认EV-A71核酸阳性

5. **发出预警与处置建议**
   - 若出现**脑干脑炎**或**神经源性肺水肿**征象，**立即发出重症预警并转入ICU**

> 提示：我国流行株多为C4基因型，具有较强神经侵袭性，重症率和病死率显著高于CVA16。