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name: 登革病毒抗体依赖增强（ADE）致病机制评估
description: 本技能用于评估曾感染登革病毒的个体在再次感染时是否激活抗体依赖增强（ADE）机制，进而判断其发展为登革出血热（DHF）或登革休克综合征（DSS）的风险。当用户提及“二次登革病毒感染”、“既往登革热病史后再次发热”、“出血倾向伴血浆渗漏”或“非中和性IgG抗体”等情境时触发。
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# 登革病毒抗体依赖增强（ADE）致病机制评估

## 何时使用
- 患者有明确的既往登革病毒感染史；
- 当前出现再次感染登革病毒（同型或异型）的临床表现；
- 出现不明原因的毛细血管通透性增高、血浆渗漏或出血征象（如皮肤瘀斑、鼻衄、消化道出血等）；
- 实验室检测提示存在亚中和浓度的登革病毒特异性IgG抗体。

## 执行步骤
1. **确认感染史**：核实患者是否曾感染过任一登革病毒血清型（DENV1–DENV4）。
2. **评估当前感染**：确认当前是否再次感染登革病毒（可通过NS1抗原、RT-PCR或IgM/IgG动态变化判断）。
3. **识别免疫状态**：判断体内是否存在非中和性或亚中和浓度的IgG抗体（典型表现为高滴度IgG但低/无中和活性）。
4. **分析ADE激活条件**：若满足“既往感染 + 再次感染 + 亚中和IgG”，则判定ADE机制已被激活。
5. **监测关键病理指标**：
   - 血管通透性（如血细胞比容升高、胸腔积液、腹水）；
   - 炎症细胞因子水平（如IL-2、TNF-α、IFN-γ）；
   - 出血表现及血小板计数。
6. **风险预警**：若ADE机制激活，立即提示高风险发展为登革出血热（DHF）或登革休克综合征（DSS），需密切监护并准备支持治疗。
7. **排除不适用情况**：首次感染者或无交叉反应抗体者不适用本评估流程。

> **注意**：本技能不用于诊断初次登革热，仅针对二次感染背景下的免疫病理风险评估。