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name: Bacterial Biofilm Infection Assessment
description: 评估与管理细菌生物被膜相关感染。当患者植入人工医疗材料（如导管、人工关节、心脏瓣膜）后出现持续性、难治性感染，或囊性纤维化患者肺部反复铜绿假单胞菌感染时，应启用本技能。
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# 细菌生物被膜感染的评估与应对

## 何时使用
- 感染与医疗器械或黏膜表面相关；
- 常规抗生素治疗无效，但细菌培养阳性；
- 患者为囊性纤维化、慢性肉芽肿病或长期留置导管者；
- 影像或病理提示存在膜状结构或菌群聚集。

## 执行步骤

### 1. 识别生物被膜形成条件
确认以下前提是否满足：
- 细菌具备黏附能力（表达菌毛、鞭毛或荚膜）；
- 存在附着表面（生物性如黏膜，或非生物性如塑料、金属）；
- 群体感应系统已激活。

### 2. 临床特征判断
警惕以下表现：
- 感染迁延不愈，反复发作；
- 抗生素敏感性测试显示敏感，但临床无效；
- 脱落细菌导致远处播散感染。

### 3. 实验室与影像辅助
- 荧光染色（如共聚焦显微镜）可显示胞外多聚物基质（绿色）与死菌（红色）；
- 扫描电镜可观察被膜三维结构。

### 4. 治疗策略调整
- **机械清除**：移除或更换污染的医疗器械；
- **抗生素选择**：使用能穿透被膜或抑制群体感应的药物（如大环内酯类辅助治疗铜绿假单胞菌）；
- **联合疗法**：考虑使用被膜分散剂（如DNase、EDTA）增强抗生素渗透；
- **预防措施**：对高危患者使用抗菌涂层导管或定期冲洗。

> **注意**：浮游细菌不形成生物被膜；缺乏胞外多聚物分泌能力的菌株难以建立稳定被膜。