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name: 经导管动脉栓塞术适应证分类
description: 根据临床目的对经导管动脉栓塞术的适应证进行分类，适用于存在需中断血供的病理状态（如出血、富血供肿瘤、血管畸形、脾功能亢进或异位妊娠）且已完成血管造影、具备超选择插管能力并已选定合适栓塞材料的情况。当用户需要判断是否适用栓塞治疗或如何按目的分类应用时使用本技能。
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# 经导管动脉栓塞术适应证分类

## 触发条件
当存在需中断血供的病理状态（如出血、肿瘤、功能亢进）时，考虑经导管栓塞。

## 执行流程

### 1. 止血
适用于以下情况：
- 外伤性肝、脾、肾、胸腹腔及盆腔出血；
- 医源性出血（术后、活检后）；
- 咯血（支气管扩张、肺结核、肺肿瘤、血管病变）；
- 鼻出血（鼻咽血管纤维瘤、血管畸形）；
- 胃肠道出血（溃疡、憩室、血管病变、肿瘤）；
- 泌尿系统肿瘤出血；
- 产科出血（盆腔肿瘤、产伤、剖宫产后阴道流血）。

**操作原则**：超选择性栓塞出血动脉，依据器官血供特点、出血部位和程度选择栓塞材料与范围。

### 2. 血管疾病治疗
- 各部位血管畸形封堵；
- 动脉瘤栓塞。

### 3. 肿瘤治疗
- **术前辅助栓塞**：用于富血管肿瘤（脑膜瘤、鼻咽血管纤维瘤、肾细胞瘤、盆腔肿瘤、肝癌），减少术中出血、预防转移、利于完整切除；
- **姑息性栓塞**：用于不可切除的恶性富血供肿瘤（如肝癌），控制生长、改善生活质量、延长生存期，部分可转为可手术；
- **相对根治性栓塞**：适用于良性富血管肿瘤（肝血管瘤、子宫肌瘤、鼻咽血管纤维瘤）及极少数恶性肿瘤。

### 4. 内科性器官灭活
- **脾功能亢进**：行部分脾动脉分支栓塞，多次、分次进行，保留免疫功能，避免全脾栓塞并发症；
- **异位妊娠**：联合动脉灌注甲氨蝶呤与动脉栓塞术中止妊娠。

## 注意事项
- **禁忌证**：禁用于重要器官单一供血且无可替代侧支循环的情况；
- **栓塞材料选择**：取决于靶器官性质、疾病进展、血管管径及治疗目的；
- **常见并发症**：栓塞后综合征（恶心、呕吐、疼痛、发热等，约1周缓解）、器官坏死、误栓、感染等，多与适应证把握不当、过度栓塞或技术不熟相关。