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name: 肺结核的五种活动性分类标准
description: 根据中华人民共和国卫生行业标准WS 196—2017，对确诊为活动性肺结核的患者进行五类分型归类。当患者被诊断为活动性肺结核时，使用本技能结合临床症状、影像学表现及痰菌检查结果，确定其具体类型以指导治疗和流行病学管理。
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# 肺结核的五种活动性分类标准

## 适用条件
- 患者已确诊为活动性肺结核
- 依据WS 196—2017标准执行（自2018年5月1日起）
- 不适用于非活动性/潜伏性结核感染或单独的肺外结核

## 分类步骤
1. **原发性肺结核**：包括原发综合征、胸内淋巴结结核；儿童还包括干酪性肺炎和气管、支气管结核。
2. **血行播散性肺结核**：分为急性、亚急性和慢性三种亚型，依据结核分枝杆菌播散速度与机体免疫状态区分。
3. **继发性肺结核**：最常见于成人，包括浸润性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核和毁损肺等。
4. **气管、支气管结核**：指累及气管、支气管黏膜及黏膜下层的结核病变。
5. **结核性胸膜炎**：包括干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎和结核性脓胸。

## 判断依据
- 综合临床症状、影像学表现及痰菌检查结果
- 返回患者所属的具体肺结核类型，用于指导治疗方案选择和流行病学管理