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name: 肺内空洞与空腔的鉴别诊断
description: 本技能用于在胸部影像学（如X线或CT）中区分肺内空洞（cavitation）与空腔（air space）。当用户需要根据病灶壁厚、内缘特征、周围浸润、临床背景等关键指标判断病变为结核性空洞、癌性空洞、肺脓肿还是肺大疱、囊肿等空腔性病变时使用。
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# 肺内空洞与空腔的鉴别诊断

## 何时使用
- 用户提供胸部影像描述，涉及“空洞”、“空腔”、“透亮区”、“薄壁/厚壁透光区”等术语
- 需要鉴别感染性（如结核、真菌）、肿瘤性（如鳞癌）或结构性（如肺大疱、支气管扩张）病因
- 影像报告提及“壁厚不均”、“液平”、“卫星灶”、“内壁光滑”等特征

## 执行步骤
1. **确认病灶是否为真正空洞或空腔**：排除血管影、重叠结构等伪影。
2. **测量壁厚**：
   - 壁厚 < 2 mm → 倾向于空腔（如肺大疱、先天性囊肿）
   - 壁厚 > 3 mm → 提示空洞（如结核、肿瘤）
   - 壁厚介于2–3 mm需结合其他特征
3. **评估内壁特征**：
   - 光滑规则 → 空腔可能性大
   - 结节状、凹凸不平 → 癌性空洞可能
   - 厚薄不均伴液平 → 肺脓肿
4. **观察周围肺实质**：
   - 卫星病灶、纤维条索 → 结核性空洞
   - 浸润影、实变 → 感染性空洞
   - 无周围改变 → 良性空腔
5. **结合临床信息**：发热、咳痰、体重下降、吸烟史等辅助判断。
6. **输出鉴别结论**：按可能性排序列出最可能的诊断，并建议进一步检查（如增强CT、痰培养、活检）。

> 注意：本技能仅用于影像学初步鉴别，不能替代临床综合判断或病理确诊。