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name: 腮腺肿瘤的CT与MRI影像鉴别
description: 当影像检查（CT或MRI）发现腮腺区软组织肿块时，使用本技能根据影像特征（形态、边界、密度/信号、强化模式）及临床表现区分良性（如多形性腺瘤、腺淋巴瘤）与恶性（如黏液表皮样瘤）腮腺肿瘤。适用于已排除炎性病变且确认病变为腮腺来源的占位性病变。
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# 腮腺肿瘤的CT与MRI影像鉴别

## 触发条件
- 患者已完成腮腺区CT或MRI检查
- 影像显示腮腺内存在占位性软组织肿块
- 已排除非腮腺来源的颈部肿块及炎性病变

## 执行步骤

### 1. 分析CT表现
- **良性肿瘤特征**：
  - 形态：圆形或分叶状
  - 边界：清晰
  - 密度：等密度或稍高密度，体积相对较小
  - 强化特点：
    - 多形性腺瘤：轻中度强化，静脉期强化程度 > 动脉期
    - 腺淋巴瘤：明显强化，动脉期强化程度 > 静脉期
- **恶性肿瘤特征**：
  - 边界不清
  - 密度不均匀
  - 可伴颌骨骨质破坏
  - 合并颈部淋巴结增大

### 2. 分析MRI表现
- **基础信号**：T₁WI呈等信号，T₂WI呈中等至高信号
- **良性肿瘤特征**：
  - 边界清晰，形态规则（圆形或分叶状）
  - 增强后多呈均匀强化
- **恶性肿瘤特征**：
  - 形态不规则，边缘不规整
  - 增强后多呈不均匀强化
  - 可伴颈部转移性淋巴结（呈均匀或环状强化）

### 3. 结合临床信息
- **良性提示**：病史长，无痛性、质软肿块
- **恶性警示**：病史短，伴疼痛、面神经麻痹（提示神经侵犯）或开口困难（提示咀嚼肌受累）

## 输出建议
若影像符合以下任一恶性特征——边界不清、强化不均匀、骨质破坏、颈部淋巴结增大——应高度警惕恶性可能，并建议进一步评估（如活检或专科会诊）。