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name: 眶周皮样囊肿与表皮样囊肿的影像鉴别
description: 当儿童眶周（尤其眼眶外上方颧额缝处）发现边界清楚、增长缓慢的无痛性囊性病变时，使用本技能通过CT和MRI特征（特别是脂质成分和DWI信号）区分皮样囊肿与表皮样囊肿。适用于儿科影像学场景，不适用于成人、快速生长或疼痛性肿物。
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# 眶周皮样囊肿与表皮样囊肿的影像鉴别

## 触发条件
当满足以下全部条件时启用本技能：
- 患者为儿童
- 病变位于眼眶外上方颧额缝区域
- 表现为增长缓慢的无痛性肿物
- 影像显示边界清楚的囊性病变

## 执行步骤

### 1. 分析CT特征
- **皮样囊肿**：
  - 可见脂肪样低密度区
  - 偶见液-液平面
  - 囊壁略厚
  - 邻近骨壁呈局限性受压或缺损，边缘可伴高密度硬化
- **表皮样囊肿**：
  - 密度均匀
  - 囊壁较薄

### 2. 分析MRI特征
- **皮样囊肿**：
  - T₁WI 和 T₂WI 均呈高信号
  - 脂肪抑制序列上高信号被抑制（转为低信号）
- **表皮样囊肿**：
  - T₁WI 呈低信号
  - T₂WI 呈高信号
  - **DWI呈明显高信号**（关键鉴别点）

### 3. 评估增强扫描表现
- 两者中央内容物均无强化
- 皮样囊肿囊壁可有轻度强化
- 表皮样囊肿囊壁通常无强化

### 4. 综合判断逻辑
- **若存在脂质成分**（CT显示脂肪样低密度 + MRI脂肪抑制序列信号被抑制）→ 诊断为**皮样囊肿**
- **若DWI呈高信号且无脂质成分** → 诊断为**表皮样囊肿**

> ⚠️ 注意：不含脂质或DWI无高信号者需考虑其他囊性病变，不应强行归类。