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name: 肠梗阻影像学诊断规则
description: 当急腹症患者出现腹痛、呕吐、腹胀或停止排气排便等症状时，使用本技能通过X线或CT判断是否存在肠梗阻、确定梗阻部位（高位/低位小肠/结肠）、类型（机械性/麻痹性）及是否绞窄，并推断可能病因。
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# 肠梗阻影像学诊断规则

## 触发条件
患者有典型肠梗阻症状，已行腹部X线平片或CT检查。

## 执行步骤
1. **确认梗阻存在**：
   - 完全性机械性梗阻：近端肠管扩张积气积液，远端无气；
   - 不完全性/早期：结肠仍有气体。

2. **定位梗阻部位**：
   - 高位小肠梗阻：上腹少量扩张肠襻，“鱼肋征”；
   - 低位小肠梗阻：肠襻跨度＞腹腔横径1/2，“腊肠状”，立位见高低不等气-液平面（液面＞3cm）；
   - 结肠梗阻：早期仅结肠扩张，可见结肠袋；
   - 麻痹性：大小肠普遍扩张，胃亦扩张，多次检查变化小。

3. **判断是否绞窄**（出现任一即提示）：
   - “假肿瘤征”、“咖啡豆征”、“空回肠换位征”；
   - 小跨度蜷曲肠襻（＜1/2腹腔横径）；
   - “长液面征”（多个长气-液平面）；
   - 肠壁内气体或1–2天内迅速出现腹水。

4. **病因推断**：
   - 肿瘤：CT见“移行带”处肠壁增厚或肿块；
   - 粘连：有“移行带”但无占位；
   - 胆石性：非胆囊区结石+肝内胆管积气；
   - 蛔虫：小肠内成团蛔虫影。

5. **影像选择**：
   - X线用于初筛（阶梯状气-液平面）；
   - CT用于精准定位（“移行带”、肠壁缺血征象如“环靶征”）。

## 输出
输出包括：是否存在梗阻、类型、部位、是否绞窄、可能病因。