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name: 克罗恩病的影像学活动性评估指标
description: 当CT/MRI显示肠壁分层强化、T₂WI高信号、梳样征、瘘管或脓肿时，使用本技能判断克罗恩病处于活动期，并根据征象数量评估活动性强度，需排除肠结核和淋巴瘤。
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# 克罗恩病的影像学活动性评估指标

## 触发条件
- 患者有腹痛、腹泻、肛瘘等症状
- CT/MRI显示以下任一征象：肠壁分层强化、T₂WI高信号、梳样征、瘘管、脓肿

## 活动性评估步骤
1. **病变分布**：
   - 回肠末端多见，节段性、跳跃性，系膜侧为主
2. **肠壁特征**：
   - 活动期：T₂WI高信号，增强后分层强化（靶征/双晕征）
   - 缓解期：T₂WI低信号，强化减弱
3. **梳样征**：
   - 系膜内直小血管增多、伸直、密集排列 → 活动期特异性表现
4. **并发症识别**：
   - 蜂窝织炎：肠周脂肪模糊、密度增高
   - 脓肿：液性灶伴环形强化
   - 瘘管：对比剂外溢至其他器官
5. **X线造影补充**：
   - “卵石征”、裂隙状龛影、非对称狭窄、窦道形成

## 活动性判断
- 出现任一活动期征象即提示活动期
- 征象越多，活动性越强

## 输出结果
- 克罗恩病活动性评分（高/中/低），指导治疗决策