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name: contrast-agent-adverse-reaction-management
description: 当患者在接受碘对比剂、钆对比剂或超声对比剂注射过程中出现任何不适症状时，立即启动本技能，用于评估不良反应严重程度并执行对应的分级处理流程，确保患者安全。
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# 对比剂不良反应的分级处理流程

## 触发条件
患者在静脉或口服对比剂注射过程中出现任何不适症状（如热感、恶心、呼吸困难、意识改变等）。

## 立即行动
1. **立即停止对比剂注射**。
2. 持续监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度等）。

## 分级评估与处理

### 轻度反应
**表现**：全身热感、恶心、呕吐、咳嗽、流涕、喉部紧缩感、皮肤潮红、瘙痒或荨麻疹。

**处理措施**：
- 让患者安静休息；
- 给予吸氧；
- 密切观察生命体征，通常无需药物干预。

### 中度反应
**表现**：全身荨麻疹加重，眼睑/面颊/耳部水肿，胸闷气短，呼吸困难。

**处理措施**：
- 立即静脉注射地塞米松 20 mg；
- 皮下注射肾上腺素 0.3～1.0 mg；
- 同时给予吸氧；
- 准备升级至重症监护。

### 重度反应
**表现**：呼吸困难、意识不清、休克、惊厥、心律失常、心搏骤停。

**处理措施**：
- 立即启动高级生命支持（ACLS）；
- 如存在上呼吸道梗阻，实施气管切开；
- 进行心肺复苏（CPR）；
- 立即呼叫急救团队，转入 ICU。

## 后续管理
- 对无明显过敏反应者，检查结束后指导**多饮水**以促进对比剂经肾排泄；
- 肾功能不全患者应尽量避免使用血管内对比剂，若必须使用，需严格控制剂量。

> **注意**：钆对比剂和超声对比剂的不良反应处理原则与碘对比剂类似，但发生率显著更低。