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name: 慢性化脓性骨髓炎的影像学诊断标准
description: 当影像显示骨质破坏伴周围显著硬化、死骨及骨膜新生骨时，使用本技能综合X线、CT和MRI表现诊断慢性化脓性骨髓炎，并区分慢性硬化性骨髓炎与Brodie脓肿等亚型。
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# 慢性化脓性骨髓炎的影像学诊断标准

## 适用条件
- 存在疑似慢性骨感染病史
- 已完成X线平片、CT或MRI检查

## 执行步骤

1. **评估X线/CT表现**：
   - 观察骨质破坏区周围是否伴大量骨质增生硬化（骨密度增高、骨小梁增粗）
   - 寻找死骨：长条形或不规则高密度影，长轴与骨干平行，周围有环形低密度区（肉芽组织或脓液）
   - 检查髓腔：是否形成死腔（新骨包裹脓液/肉芽，内含死骨）
   - 评估骨膜反应：新生骨显著，与残存骨皮质融合，致骨轮廓不规整

2. **补充MRI表现**：
   - 炎性水肿、肉芽组织、脓液：T₁WI低信号，T₂WI明显高信号
   - 骨质增生硬化：T₁WI和T₂WI均呈低信号

3. **识别亚型**：
   - **慢性硬化性骨髓炎**：广泛骨质增生硬化、无骨质破坏灶、皮质增厚、骨髓腔变窄或消失，骨膜新生骨少见
   - **慢性骨脓肿（Brodie脓肿）**：长骨干端圆形/椭圆形骨质破坏区，边缘整齐，周围绕以硬化带，极少死骨，无明显骨膜增生或软组织肿胀

> **注意**：本技能不适用于急性骨髓炎早期（无硬化表现）或非感染性骨硬化病变。