---
name: BI-RADS乳腺分型及其对X线敏感性的影响
description: 根据ACR BI-RADS标准对乳腺实质构成进行分型（a-d型），并据此评估乳腺X线摄影对病变的检出敏感性。在完成标准乳腺X线检查后、需判断是否因乳腺致密性导致漏诊风险升高时使用本技能，以决定是否补充超声或MRI等其他影像学检查。
---

# BI-RADS乳腺分型及其对X线敏感性的影响

## 何时使用
- 已完成标准乳腺X线摄影
- 需评估乳腺实质构成对病灶检出能力的影响
- X线结果阴性但临床高度可疑乳腺病变
- 编写乳腺影像报告时需标注BI-RADS乳腺分型

## 执行步骤
1. **确定BI-RADS乳腺实质构成类型**：
   - **a型（脂肪型）**：乳腺主要由脂肪组织构成，X线透亮
   - **b型（散在纤维腺体型）**：有散在片状致密影，其间可见脂肪透亮区
   - **c型（不均匀纤维腺体型）**：致密影分布不均，可能掩盖小病灶
   - **d型（极致密型）**：整个乳腺呈致密影，几乎无脂肪透亮区

2. **评估X线对病变的检出敏感性**：
   - a型：检出率很高（病灶与背景对比度高）
   - b型：检出率中等
   - c型：检出率降低
   - d型：检出率显著降低（致密组织可掩盖肿块或钙化）

3. **制定后续管理建议**：
   - 若为c型或d型乳腺，即使X线阴性，若存在临床可疑症状或体征，应补充乳腺超声或MRI
   - 在影像报告中明确标注BI-RADS乳腺分型，用于指导临床决策和筛查策略调整

> **注意**：本技能仅适用于乳腺X线摄影评估，不适用于单独使用超声或MRI的情况，且不改变其他影像模态本身的检出能力。