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name: 肾上腺皮质腺瘤的CT与MRI诊断标准
description: 当发现单侧肾上腺圆形或椭圆形肿块时，使用本技能根据CT平扫密度（HU值）和/或MRI同反相位成像信号变化，判断该肿块是否为良性肾上腺皮质腺瘤。适用于肾上腺偶发瘤、非功能性肾上腺肿块，以及库欣综合征或Conn综合征患者，但不适用于直径>4cm的肿块或已知为嗜铬细胞瘤、转移瘤等非脂质性肿瘤。
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# 肾上腺皮质腺瘤的CT与MRI诊断标准

## 何时使用
- 已完成肾上腺CT平扫+增强或MRI同/反相位成像
- 影像显示单侧肾上腺圆形或椭圆形肿块
- 肿块直径 ≤ 4 cm
- 需排除嗜铬细胞瘤、转移瘤、髓样脂肪瘤等非脂质性肿瘤

## 执行步骤
1. **评估CT平扫密度**：
   - 测量肿块CT值（单位：HU）
   - 若CT值 < 10 HU，提示富含脂质，支持皮质腺瘤诊断

2. **评估MRI同反相位信号变化**：
   - 比较T₁WI同相位与反相位图像
   - 若反相位图像上肿块信号明显下降，则支持皮质腺瘤诊断

3. **结合临床与形态特征**：
   - 功能性腺瘤（如Conn综合征）通常 < 2 cm；库欣腺瘤通常 < 3 cm
   - 库欣腺瘤常伴同侧残余肾上腺及对侧肾上腺萎缩

4. **综合判断**：
   - 若满足以下任一条件：CT值 < 10 HU 或 MRI反相位信号明显下降 → 诊断为“肾上腺皮质腺瘤（良性）”
   - 若CT值 ≥ 10 HU 且 MRI无反相位信号下降 → 腺瘤可能性低，建议进一步评估

> 注意：即使为非功能性偶发瘤，只要符合上述影像特征，即可诊断为良性腺瘤，避免不必要的手术干预。