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name: 急腹症影像检查技术选择与应用规范
description: 当患者出现急性腹痛且生命体征相对稳定时，使用本技能根据临床怀疑的病因选择合适的影像检查组合（X线→超声→CT→特殊造影），以明确诊断并指导治疗。
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# 急腹症影像检查技术选择与应用规范

## 触发条件
当患者出现急性腹痛，需明确病因、部位及并发症，且生命体征相对稳定时，启动本检查流程。

## 执行步骤

### 1. X线平片检查（首选筛查）
- **立位**：观察膈下游离气体（新月形透亮影）及肠管气-液平面
- **卧位**：评估肠管气体分布、位置固定性、钙化或软组织肿块
- **无法站立者**：采用左侧卧位（游离气体移至肝外侧缘）

### 2. 超声检查（初查方法）
- 适用于胆囊炎、胆石症、急性胰腺炎、肠梗阻、腹部外伤
- 检查范围不应局限于疼痛部位，需包括阑尾、盆腔等区域
- 若肠气干扰影响显示（如胰腺/胆囊），应补充CT

### 3. CT检查（确诊与评估主力）
- **平扫**：常规方法，扫描范围从横膈至盆腔；使用适当窗技术区分气体与脂肪；推荐MPR重建
- **增强**：用于血管相关急腹症、脏器损伤、炎症、脓肿、评估肠梗阻是否伴血供障碍；必要时行多期增强

### 4. 特殊造影检查
- **钡剂/空气灌肠**：用于回盲部肠套叠（杯口征）、乙状结肠扭转（鸟喙征）、结肠癌梗阻；部分可复位
- **上消化道造影（口服碘对比剂）**：用于幽门肥厚、十二指肠梗阻、疑似穿孔
- **DSA**：用于急性消化道大出血，可同时栓塞止血

### 5. MRI
- 应用较少，仅在特定情况（如孕妇）考虑

## 输出结果
根据临床怀疑的病因，选择合适的影像检查组合，以明确诊断并指导治疗。