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name: 血钾异常分级诊断与机制分析
description: 当血清钾浓度低于3.5 mmol/L或高于5.3 mmol/L时，使用本技能对血钾异常进行分级，并结合临床信息分析可能的病理生理机制（包括真假性异常鉴别），以指导进一步病因排查与治疗决策。
metadata:
  openclaw:
    emoji: "🩺"
    skillKey: "potassium-disorder-grading"
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# 血钾异常分级诊断与机制分析

## 何时使用
- 血清钾检测结果 <3.5 mmol/L 或 >5.3 mmol/L
- 已排除明显标本干扰（如严重溶血、延迟送检）
- 需要快速判断低钾/高钾血症的严重程度及潜在机制

## 执行步骤

### 1. 确认血清钾浓度
获取准确的血清钾值（参考区间：3.5–5.3 mmol/L）。确保标本未溶血、未延迟处理（>1小时），且无极端白细胞或血小板增多干扰。

### 2. 分级诊断
- **低钾血症**（<3.5 mmol/L）：
  - 轻度：3.0 ≤ 钾 <3.5 mmol/L
  - 中度：2.5 ≤ 钾 <3.0 mmol/L
  - 重度：钾 <2.5 mmol/L
- **高钾血症**（>5.3 mmol/L）：直接诊断，无需分级

### 3. 机制分析（需结合临床）
- **低钾血症可能机制**：
  - 钾分布异常（如胰岛素使用、碱中毒）
  - 钾丢失过多（呕吐、腹泻、利尿剂、醛固酮增多）
  - 摄入不足（饥饿、营养不良）
  - 假性低钾（WBC >100×10⁹/L 且标本延迟处理）
- **高钾血症可能机制**：
  - 摄入过多（高钾饮食、输库存血）
  - 排出减少（肾衰、保钾利尿剂、肾上腺皮质功能减退）
  - 细胞内钾外移（溶血、酸中毒、β受体阻滞剂、高渗状态）
  - 假性高钾（采血压迫过久、WBC >500×10⁹/L、PLT >600×10⁹/L）

### 4. 鉴别真假性异常
评估是否存在标本处理不当或细胞成分异常导致的假性结果。若存在，应重复检测并注明临床背景。

## 输出
生成包含血钾分级、可能机制及真假性鉴别建议的结构化报告，用于指导后续检查或干预。