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name: 肠梗阻分类与临床演变评估
description: 对出现腹痛、呕吐、腹胀及停止排气排便的急腹症患者进行肠梗阻类型判断、严重程度分级和动态演变趋势预测，用于指导影像学检查选择与手术决策。当患者符合典型肠梗阻症状且已排除功能性胃肠病或非肠道病因时使用本技能。
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    emoji: "🫃"
    skillKey: "intestinal-obstruction-classification"
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# 肠梗阻分类与临床演变评估

## 触发条件
当患者出现以下全部症状时启动本评估：
- 腹痛
- 呕吐
- 腹胀
- 停止排气排便

并已排除功能性胃肠病（如肠易激综合征）及非肠道原因引起的腹胀呕吐。

## 执行步骤

### 1. 按病因分类
- **机械性肠梗阻**（最常见）：肠腔物理性狭窄导致内容物通过受阻。
  - 常见原因：肠粘连、肠扭转、肠套叠、绞窄性疝、蛔虫团或粪块堵塞。
- **动力性肠梗阻**：肠腔无狭窄，因肠壁肌肉运动功能紊乱。
  - **麻痹性**：见于腹部大手术后、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血/感染、低钾血症。
  - **痉挛性**（少见）：由外伤、异物、炎症或铅中毒刺激所致。
- **血运性肠梗阻**（少见但凶险）：肠系膜血管栓塞或血栓形成 → 肠管缺血 → 平滑肌麻痹 → 内容物停滞。

### 2. 按病理状态分类
- **单纯性 vs 绞窄性**：依据肠壁是否存在血液循环障碍。
- **完全性 vs 不完全性**：依据肠腔梗阻程度。
- **急性 vs 慢性**：依据病情发展速度。

### 3. 判断临床演变趋势
识别以下可能的动态转变：
- 单纯性 → 绞窄性
- 不完全性 → 完全性
- 慢性 → 急性
- 机械性 → 继发麻痹性（如因炎症扩散）

### 4. 结合体征与症状辅助判断
- **机械性**：阵发性剧烈绞痛（数分钟一次），肠鸣音亢进呈金属音。
- **麻痹性**：持续性胀痛，肠鸣音减弱或消失，溢出性呕吐。
- **绞窄性**：腹肌紧张、反跳痛、休克征象，呕吐物可为咖啡色血性液体。

## 输出结果
明确输出：
- 肠梗阻的具体类型（病因+病理状态）
- 严重程度（是否绞窄、完全性等）
- 可能的演变趋势

用于指导下一步影像学检查（如腹部立卧位平片、CT）及是否需紧急手术干预。