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name: 异位性心动过速分类与特征识别
description: 对心电图中连续≥3次非窦性起源的快速心搏进行分类，识别其为房性、交界性、室性或其他特殊类型（如PSVT、尖端扭转型室速等）。当心电图显示连续快速异位心律且排除窦性心动过速时使用本技能。
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  openclaw:
    emoji: "❤️"
    skillKey: "ectopic-tachycardia-classification"
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# 异位性心动过速分类与特征识别

## 适用条件
- 心电图显示连续≥3次快速心搏
- 起源非窦房结
- 已排除生理性心率增快和窦性心动过速

## 执行流程

### 第一步：确认异位心动过速
- 验证连续≥3次QRS波群非窦性起源（P波缺失、异常或与QRS无固定关系）

### 第二步：按起源部位分类
1. **房性心动过速**：
   - P'波形态异常，PR间期通常正常
   - QRS波通常正常（除非伴差异传导）

2. **交界性心动过速**：
   - P'波可位于QRS前、中、后，或缺失
   - QRS波通常正常

3. **室性心动过速**：
   - QRS波宽大畸形（时限 > 0.12秒）
   - 频率140–200次/分
   - 可见房室分离、夺获波或融合波

### 第三步：识别特殊类型
- **阵发性室上性心动过速（PSVT）**：突发突止，频率160–250次/分，QRS正常
- **非阵发性心动过速**：渐起渐止，频率较慢（交界性70–130，室性60–100次/分）
- **双向性室速**：QRS主波方向交替，见于洋地黄中毒
- **尖端扭转型室速（TDP）**：QRS围绕基线扭转，伴QT延长

### 第四步：输出结果
- 明确心动过速类型（如“室性心动过速”或“AVNRT型PSVT”）
- 列出关键特征（QRS时限、心率、P波关系等）
- 提示临床意义及可能病因